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Los estados enfrentan un plazo ajustado mientras el gobierno federal presenta las normas sobre los requisitos laborales de Medicaid
El gobierno federal publicó nuevas directrices esta semana sobre cómo los estados deben implementar los requisitos laborales de Medicaid que afectarán la cobertura médica de millones de estadounidenses. La nueva norma provisional, emitida por los Centers for Medicare & Medicaid federales…
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Reglas sobre los requisitos de trabajo de Medicaid. Por Anna Claire Vollers | Stateline
El gobierno federal publicó nuevas directrices esta semana sobre cómo los estados deben implementar los requisitos de trabajo de Medicaid que afectarán la cobertura de atención médica de millones de estadounidenses.
La nueva norma provisional, emitida por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services), tiene como objetivo brindar a los estados más detalles sobre cómo se supone que deben verificar el estatus laboral de aproximadamente 20 millones de adultos inscritos en Medicaid, el programa de seguro médico financiado con fondos públicos para personas de bajos ingresos.
Los nuevos detalles llegan mientras los estados enfrentan la fecha límite del 1 de enero de 2027 para implementar los nuevos requisitos de trabajo, y han solicitado más claridad a las autoridades federales sobre cómo se supone que deben aplicarlos.
“Se les pide a los estados que lleven a cabo un mandato federal complicado sin reglas claras, sin tiempo suficiente y con el riesgo de que personas elegibles pierdan su atención médica debido a problemas de trámites y fallas del sistema”, dijo la gobernadora demócrata de Oregon, Tina Kotek, la semana pasada en un comunicado.
Kotek lideró una coalición de gobernadores demócratas de seis estados para pedir la semana pasada a la administración Trump que frene la implementación de los nuevos requisitos laborales, calificando el cronograma de inviable.
Requisitos de trabajo de Medicaid de CMS y fechas límite estatales
El Congreso incorporó los nuevos requisitos laborales en la llamada ley One Big Beautiful Bill Act del año pasado. Según la medida, los estados que han ampliado la elegibilidad de Medicaid a más adultos en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act) — 40 estados más el Distrito de Columbia y otros dos que la han ampliado parcialmente — tendrán que exigir a esos adultos que demuestren que están trabajando, yendo a la escuela o prestando servicios a sus comunidades durante al menos 80 horas al mes para recibir Medicaid.
Verificación de elegibilidad de Medicaid y pautas de exención
Las normas publicadas esta semana tienen como objetivo aclarar partes clave de la nueva ley, incluidas las exenciones para personas que se consideran “médicamente frágiles”, cómo comunicarse con los beneficiarios de Medicaid y los métodos para verificar la elegibilidad de Medicaid.
“Esta norma ayuda a los estadounidenses a desarrollar habilidades e independencia a través del trabajo, la educación, la capacitación laboral o el servicio comunitario, creando nuevas oportunidades para ellos y sus familias”, afirmó el Dr. Mehmet Oz, director de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, en un comunicado en el que anunció las nuevas directrices.
Sin embargo, los críticos de los requisitos laborales señalan la evidencia de que estos expulsan de Medicaid a personas que de otro modo tendrían derecho al beneficio, sin aumentar de manera significativa la proporción de adultos que están trabajando.
Por ejemplo, Arkansas intentó instituir requisitos de trabajo para los beneficiarios de Medicaid durante el primer mandato de Trump en 2018. Para el momento en que un juez federal frenó la política menos de un año después, 18,000 adultos ya habían perdido la cobertura y reportaron problemas para pagar deudas médicas, retrasos en la atención médica y retrasos en la obtención de medicamentos debido al costo. Estudios posteriores encontraron que los requisitos de trabajo de Arkansas no incrementaron el empleo. Y los datos muestran que la mayoría de los adultos en Medicaid menores de 65 años ya están trabajando.
Los partidarios afirman que los nuevos requisitos son flexibles. Señalan que las autoridades federales han creado una categoría amplia de personas “médicamente frágiles” que están exentas de los requisitos de trabajo, y están permitiendo que los estados dejen a las personas autocertificar por única vez que están exentas antes de que se requiera documentación.
Los nuevos requisitos laborales se aplicarán a unos 20 millones de personas que son elegibles para Medicaid a través de la expansión, según estimaciones de la organización de investigación en salud KFF. Estos inscritos por la expansión representan alrededor del 30% de todos los afiliados a Medicaid.
Un análisis reciente del Urban Institute proyecta que entre 3 y 7 millones de personas podrían perder la cobertura debido a los nuevos requisitos laborales.
Puede ponerse en contacto con la reportera de Stateline Anna Claire Vollers en avollers@stateline.org.
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Publicado originalmente por Stateline — All Desks. Autora: Anna Claire Vollers. Lea el artículo original.
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